近日，一名19岁少年刚拿摩托驾照，骑上心爱的摩托车，却不知道在前方有一场灾难悄然而至。

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扼住命运的不止咽喉，还有泥头车

7月26日下午，一辆120急救车在一辆警车的陪同下，呼啸着驶入西安市人民医院（西安市第四医院）急诊科，急救人员从车上快速推下来一位少年，随行人员着急紧张地呼叫着急诊外科医生，急诊科值班的主治医师杨峰彪听到后，快速跑到抢救室查问病情。

据陪同交警诉说，杨峰彪了解到，这是一名刚拿摩托驾照的19岁少年小张（化名），驾驶摩托车时，因速度过快刹车不及时，撞到了侧方的拉土车，当即人仰车翻，车祸现场惨不忍睹，小张的口腔和面颈部已经布满血迹。好在他意识还算清楚，能完成简单问答。

情况紧急，需马上手术

杨峰彪立即仔细检查患者的伤情，随时监测着患者的生命体征，同时立即呼叫了耳鼻咽喉头颈外科中心主治医师霍美旭紧急会诊。

患者呼吸急促，血氧饱和度很低，只有89%-90%（正常人95%-100%），不断从口里吐出红色血性分泌物，同时有多处伤情，颈部甲状软骨平面皮肤长约5.2cm横行表浅裂口；下颌皮肤长约3cm、深约1cm裂口，活动性渗血；右侧下肢还有开放性软组织伤。

医院立即为患者开通绿色通道，紧急行头颅、颈胸部CT等检查，发现颈部开放性喉损伤，喉软骨粉碎性骨折，颈深部间隙大量积气，纵膈及右侧胸腔积气，右肺组织被压缩约50%。

准备下班回家的霍美旭，立即联系组织耳鼻咽喉头颈外科中心二线、手术室、麻醉科、胸外科为其紧急手术。

争分夺秒，团队协作完成抢救

患者情况紧急必须马上手术抢救，但要做手术，首先得改善患者的血氧状态，否则患者全麻后有生命危险。

胸外科副主任医师党海舟立即为患者完成右侧胸腔闭式引流术，帮助患者血氧饱和度恢复到97%-99%。

具备了手术的初步条件后，麻醉与围术期医学中心医生杨舟静诱导麻醉，耳鼻咽喉头颈外科中心主任罗家胜、副主任医师杨引通、主治医师霍美旭、住院医师令娜娜严阵以待，立即开始手术。

术中发现患者甲状软骨、环状软骨多发骨折，喉室水平从前向后沿声带上缘撕裂，杓状软骨裸露于术腔，喉腔结构不清，右侧甲状腺、颈前带状肌、咽下缩肌离断，右侧胸锁乳突肌内侧部分断裂。情况很不理想，万幸的是，探查颈总动脉及颈内静脉未见明显损伤。

耳鼻咽喉头颈外科团队在麻醉科、手术室护理人员的配合下，顺利完成气管切开术、喉部多发软骨骨折复位固定、喉功能重建、颈部大血管探查以及软组织清创缝合术。经过3小时的手术，小张的这条命算是捡回来了。

术后患者转入重症医学科进一步康复治疗。目前患者病情平稳，复查颈胸部CT，喉部指套内支撑固定在位，肺组织膨隆良好，7月29日已顺利拔除右侧胸腔闭式引流管。近期拟转入耳鼻咽喉头颈外科中心进一步专科治疗。

车辆增多，行车还需多注意

近年来，交通事故导致的颈部外伤发生率逐年增加。颈部外伤常常合并喉气管损伤，如处理不及时或治疗不规范，有可能危及患者生命或者出现喉气管狭窄等严重并发症。在此提醒广大市民，出行过程中尤其是驾驶或乘坐摩托车等交通工具时，严格遵守交通规则，注意安全，避免交通事故的发生，如出现意外情况，尽快就近就医。

此次救治，多部门通力合作、协调担当，体现了西安市人民医院（西安市第四医院）在救治危重急难患者中良好的运行机制，彰显了医院快速救治的能力及为周边地区群众提供良好医疗保障的决心。